Erectiestoornis

Een erectiestoornis (eveneens nog steeds impotentie genoemd) is het onvermogen om de penis voldoende in erectie te krijgen, of om een erectie te behouden, om een goede geslachtsgemeenschap te hebben. Het hebben van een erectie hangt echter niet af van het vermogen tot het krijgen van een zaadlozing of van de vruchtbaarheid van een man. In de meeste gevallen wordt de benaming erectiestoornis gebruikt, in plaats van de term impotentie, omdat dit een minder beladen term is. Bovendien wordt impotentie nog altijd vaak onjuist gebruikt om een aantal andere seksuele problemen aan te duiden. Hierbij kun je denken aan het libido en het te vroeg bereiken van een orgasme (klaarkomen). Hoewel impotentie wel samen kan gaan met deze seksuele problemen, is deze term echter niet altijd als synoniem te gebruiken.

Circa 17 procent van de mannen (van 19 jaar en ouder) in ons land heeft te kampen met een erectiestoornis. Er kan echter een onderscheid worden gemaakt tussen impotentie met een organische oorsprong en psychogene impotentie.

Hoe werkt het erectiemechanisme?

Een erectie kan op een heleboel verschillende manieren ontstaan:

  • door de penis aan te raken,
  • door middel van visuele opwinding,
  • door middel van geestelijke opwinding.

Bij veel mannen is er, bij het ontwaken, sprake van een zogenaamde ochtenderectie. Deze erectie is dikwijls echter het gevolg van een lichamelijke reactie, en dus niet door seksueel getinte droom. Een dergelijke seksueel getinte droom wordt juist veroorzaakt door het hebben van een erectie in je slaap. Een ochtenderectie wordt veroorzaakt door een mechanisme in het lichaam van de man.

Oorzaken van erectiestoornissen

Erectiestoornissen kunnen fysieke oorzaken hebben, zoals:

  • te lage hormoonspiegels in het lichaam,
  • neurologische problemen,
  • problemen met de bloedstroom,
  • problemen van psychologische aard (in het bijzonder prestatiedrang kan erectiestoornissen juist in de hand werken). Hierdoor kun je in een negatieve spiraal terechtkomen waardoor je helemaal niet meer in staat bent om een erectie te krijgen, of te behouden, bij seksuele prikkeling.
  • je hebt last van overgewicht,
  • je cholesterolgehalte is te hoog,
  • je hebt een te hoge bloeddruk,
  • je lijdt aan diabetes,
  • je prostaat is bestraald,
  • je bent geopereerd aan je prostaat,
  • je lijdt aan de eetstoornis anorexia nervosa,
  • je lijdt aan multiple sclerose (MS).

In de regel zal de oorzaak van erectiestoornissen van psychologische aard zijn, maar op het ogenblik dat eveneens de niet-seksuele ochtenderectie wegblijft, is het niet ondenkbaar dat een lichamelijke oorzaak de basis vormt van het onvermogen om een erectie te krijgen.

Maar ook geestelijke oorzaken kunnen erectiestoornissen tot gevolg hebben. Hierbij kun je onder andere denken aan bepaalde vooroordelen op seksueel vlak, zoals:

  • de man heeft altijd zin in seks,
  • de man dient te presteren tijdens de seks.
  • De man dient altijd een orgasme te krijgen tijdens de seks.

Verder kunnen vervelende ervaringen op seksueel vlak, stress en spanningen op de werkvloer of een (tijdelijk) minder goede verstandhouding met je partner van invloed zijn op het kunnen krijgen, of behouden, van een erectie.

Een aantal andere psychologische oorzaken van erectiestoornissen zijn:

  • depressiviteit
  • angsten
  • boos zijn op je partner
  • verdriet
  • rouw,
  • lijden aan faalangst,
  • nervositeit
  • je genoten opvoeding (bijvoorbeeld: seks is niet goed of vies)
  • het hebben gehad van minder goede seksuele ervaringen (bijvoorbeeld misbruikt of aangerand zijn)
  • niet goed kunnen communiceren met je partner
  • het hebben van een negatief zelfbeeld

In een groot aantal gevallen kunnen dergelijke klachten worden ondervangen door een betere communicatie met je partner en door de vooroordelen weg te nemen. In sommige gevallen kan de hulp van een seksuoloog en/of van een psycholoog in worden geroepen.

Behalve de eerder genoemde factoren zijn er eveneens nog een aantal zogenaamde levensstijlfactoren aan te wijzen die voor erectiestoornissen kunnen zorgen. Denk hierbij aan:

  • roken,
  • het gebruik van drugs,
  • het gebruik van bepaalde medicatie,
  • misbruik van alcohol,
  • blootgesteld zijn aan een heleboel stress.

Geneesmiddelen bij erectiestoornissen

In de jaren negentig van de vorige eeuw werd voor de eerste keer een geneesmiddel in de handel gebracht dat de symptomen bij erectiestoornissen moest bestrijdend (Viagra). Later kwamen nog twee andere middelen op de markt Cialis en Levitra.

Andere manieren om een erectiestoornis aan te pakken zijn:

  • een injectie in de penis met de vaatverwijdende stof papaverine,
  • het gebruik van een vacuümpomp waarmee je bloed in de zwellichamen van de penis kunt zuigen. Met een goede vacuümpomp kun je niet alleen snel, maar ook een volledige, erectie en zaadlozing bereiken. Een vacuümpomp kan eveneens toe worden gepast als het gebruik van geneesmiddelen niet gewenst of verboden is.
  • een operatief geplaatste prothese maakt de penis niet volledig stijf, maar maakt penetratie is wel mogelijk.