Is pijn op de borst altijd een teken van een hartaanval

Wanneer je pijn op je borst hebt zal je al snel vrezen dat je een hartaanval, ook wel een hartinfarct hebt. Dit zal in de meeste gevallen niet zo zijn. Het is wel zo dat pijn op de borst een voorloper kan zijn van een hartaanval of dat pijn op de borst betekent dat je een hartaanval hebt.

Je krijgt echter nooit zomaar uit het niets een hartaanval. Er gaan veel zaken aan vooraf waar je doorgaans niets van in de gaten hebt:

• Je bloedvaten kunnen dichtslibben door zaken als verkeerde voeding of roken. Je spreekt dan van slagaderverkalking.
• Dit is weer het resultaat van een hoog cholesterolgehalte, nicotine, een te hoge bloeddruk of glucose.
• Je vaatwanden gaan dan ontsteken waardoor er plaque komt op je vaatwanden.
• In een later stadium wordt er kalk afgezet op die plaque.
• Die kalkafzetting neemt toe, waardoor je slagader vernauwd wordt.
• De vaatwand – inmiddels stug geworden door de verkalking – kan scheuren.
• Doordat er bloed in aanraking komt met de plaque ontstaat een bloedstolsel.
• De bloedstolsels kunnen losraken en in je kransslagaders terecht komen.
• Er komt geen zuurstof in je hart, waardoor het zal afsterven.
• Dat afsterven heet een hartaanval.

Hoe herken je een hartaanval?

Wanneer je een hartaanval hebt, heb je pijn midden op je borst. Het kan zijn dat de pijn gaat uitstralen naar je schouder en naar je arm, meestal aan de linkerkant. Het zal zijn dat je voorafgaand aan een hartaanval al last hebt gehad van maagklachten. Je kan ook last hebben van maagpijn tijdens een hartaanval, maar je kan ook pijn hebben aan je rug of aan je kaak. Dit is een pijn die langer dan 5 minuten duurt, en ook in rust voorkomt.

Over het algemeen ga je dan ook zweten en word je misselijk, tot braken aan toe. Je kan versneld ademhalen of kortademig zijn. Je kan een zwaar gevoel op je borst hebben, alsof er een strakke band omheen zit. Bij vrouwen wordt een hartaanval vooraf gegaan door extreme vermoeidheid of een gevoel van onrust.

Wanneer er door de arts wordt ingegrepen bij een hartaanval hoeft een hartaanval niet dodelijk te zijn. De kans op een dodelijke hartaanval is ongeveer 1 op 3. Het is heel belangrijk dat je, wanneer je een hartaanval hebt, zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gaat. Daar zal het bloedstolsel worden opgelost via medicijnen, dotteren of een operatie.

Angina pectoris

Dezelfde verschijnselen als bij een hartaanval tref je bij Angina pectoris. Je hebt een beklemmend gevoel op je borst en je kan ernstig benauwd of kortademig worden. Wanneer je lichaam geen extra zuurstof meer nodig heeft gaat de pijn over. Hierbij ligt de oorzaak in een vernauwing van de kransslagaders waardoor er minder zuurstof bij je hartspier kan komen. Dit is een aandoening die vaak optreedt bij stress of inspanning. De behandeling zal bestaan uit therapie om stress te verminderen en je bloeddruk te verlagen, of het verwijden van je bloedvaten.

Syndroom van Tietze

Hierbij kan de pijn precies worden aangewezen. De pijn komt vooral voor als je moet lachen, niezen, hoesten, tillen of bukken. Je borstkas heeft ontstoken kraakbeen. Het behandelen hiervan is moeilijk. Het kan zijn dat je je leven lang met vlagen last hebt van deze klachten. Meer informatie over het Syndroom van Tietze.

Een ontstoken tussenribspier

Door langdurige irritatie kan je tussenribspier ontstoken raken. Je voelt pijn op je borstkas. Bij meerdere ontstoken tussenribspieren zal je moeilijk kunnen aanwijzen war de pijn zit. De behandeling hiervan bestaat uit rust en pijnstillers. Deze ontsteking kan maanden tot jaren duren.

Het bericht Pijn op de Borst: Symptomen, Oorzaken & Behandeling verscheen eerst op Gezond.be.

Ontstaan van een borstontsteking

In veel gevallen zal een verstopt melkkanaaltje bijdragen aan het ontstaan van een borstontsteking (de ontsteking is immers meestal het gevolg van een bacteriële infectie). Een melkkanaaltje kan verstopt raken als:

• je baby de borsten niet volledig leegdrinkt, 
• je baby steeds de borst indrukt op dezelfde plaats (frequente afwisseling van de voedingshouding! Is het devies),
• je vaak op je buik slaapt, 
• je te plotseling met het geven van borstvoeding stopt,
• je een knellende bh draagt
• tepelkloven die geïnfecteerd zijn geraakt,
• een schimmelinfectie (ook wel spruw genoemd), 
• vermoeidheid,
• Een verminderde weerstand,
• een combinatie de eerder genoemde oorzaken.

Symptomen van een borstontsteking

In het gros van de gevallen zal een borstontsteking slechts aan één borst ontstaan. Door te letten op de onderstaande symptomen kun je een dergelijke ontsteking snel herkennen en behandelen.

• er bevinden zich, één of meerdere, rode plekken op je borst,
• deze plekken voelen warm aan en zijn pijnlijk,
• ook je tepels kunnen pijn doen,
• bij aanraking zijn je borsten gevoelig,
• het geven van borstvoeding doet pijn,
• je lichaamstemperatuur is behoorlijk verhoogd (38,5 graden Celsius of hoger),
• je voelt je ziek.

Wat te doen bij een borstontsteking?

Indien er een borstontsteking dreigt te ontstaan dan zijn er twee belangrijke zaken die je in acht dient te nemen:

• neem voldoende rust,
• zorg voor een goede doorstroming van de moedermelk.

Voor een goede doorstroming van de moedermelk kun je een aantal dingen doen:

• maak voor het voeden je borst warm met kompressen, of neem een warme douche, zodat de melkkanaaltjes beter opengaan en het leegdrinken ervan zal vergemakkelijken,
• bij het opwarmen van je borst, en bij het geven van borstvoeding, kun je je borst, van buiten in de richting van de tepel, masseren. Zo stuw je de moedermelk als het ware al een beetje in de goede richting,
• je kunt je baby het beste eerst de ontstoken borst laten leegdrinken maar vergeet niet dat ook je gezonde borst goed geleegd wordt (door je baby of door deze af te kolven),
• stimuleer je borsten steeds op een andere manier tijdens het geven van borstvoeding door je baby in verschillende posities aan te leggen,
• om de pijn te verlichten, en de spanning te verminderen, kun je na een voeding een koud kompres op de aangedane borst leggen,
• om de pijn en de koorts te verminderen mag je de voorgeschreven dosis paracetamol gebruiken maar beter is het om voldoende rust te nemen.

Indien de bovenstaande adviezen binnen een halve- tot een hele dag geen verlichting bieden of wanneer je toch het idee hebt dat de borstontsteking door gaat zetten dan dien je je huisarts om advies te vragen. Vaak zul je een antibioticumkuur krijgen om de ontsteking in je borst te lijf te gaan.Uiteraard is het wel noodzakelijk dat je je huisarts vertelt dat je borstvoeding geeft zodat een geschikt antibioticum kan voorschrijven en je gewoon door kunt gaan met het geven van borstvoeding. 

Het bericht Borstontsteking Symptomen verscheen eerst op Gezond.be.