Op deze pagina lees je meer over bloedverlies na de bevalling. Ben je net bevallen en verlies je bloed? Dan is het zeker verstandig om de informatie op deze pagina goed door te nemen, zodat je een duidelijk beeld krijgt van wat er precies met je aan de hand is en wat de achterliggende reden is van het bloedverlies.

Waarom heb je bloedverlies na de bevalling?

Direct na de bevalling wordt het baarmoederslijmvlies afgestoten, zoals ook gebeurt bij een normale menstruatie. Door het afbreken van het baarmoederslijmvlies, wordt er bloederig weefsel afgestoten dat via de vagina naar buiten komt. Dat je bloed verlies na de bevalling, is heel normaal en zelfs gezond.

Sommige vrouwen verliezen meer bloed dan andere dames. Heb je te maken met overmatig bloedverlies, zoals herkend door de verloskundige of kraamhulp, dan kan dit door de volgende oorzaken komen:

• Er is een deel van de moederkoek achtergebleven na de bevalling.
• De baarmoeder trekt niet goed samen.
• De knip of scheur van de bevalling is niet goed genezen en verliest bloed.

Ook kun je overmatig bloedverlies hebben door diverse zeldzame oorzaken, waaronder een vleesboom in de baarmoeder, een bloedstolling die niet optimaal werkt of een scheur in de baarmoedermond. Deze oorzaken komen echter niet vaak voor en zitten dus niet vaak achter het overmatige bloedverlies na de bevalling.

De symptomen van bloedverlies na de bevalling

Zeker in de eerste dagen na de bevalling, zal je bloed verliezen. Dit bloed is helderrood en ziet er een beetje hetzelfde uit als het bloed dat je verliest als je een hevige menstruatie hebt. Vaak komen er ook stolsels vrij, die zelfs zo groot kunnen zijn als een tennisbal. Na enkele dagen na de bevalling, wordt het bloedverlies automatisch minder. Ook verandert de kleur van het bloed, namelijk van helderrood naar roodbruin. De hoeveelheid stolsels zal ook afnemen.

Sommige vrouwen maken zich zorgen als ze na een tijdje plotseling meer bloed gaan verliezen. Dit is geen reden om in paniek te raken, want het is heel normaal dat het bloedverlies tijdelijk weer kan toenemen. Als je vaker uit bed komt en beweegt, komt er namelijk weer iets meer bloed vrij.

Het is moeilijk aan te geven wanneer je precies te veel bloed verliest, simpelweg omdat de hoeveelheid bloedverlies na de bevalling per vrouw flink kan verschillen. In de ziekenhuizen wordt er over abnormaal bloedverlies gesproken als:

• Het bloedverlies veel is, namelijk meer dan 450 milliliter.
• Het bloed helderrood blijft, ook na de eerste paar dagen.
• Het bloedverlies na enkele dagen nog niet afneemt.
• Het bloedverlies erger wordt aan het einde van de eerste week of aan het begin van de tweede week.
• Het bloedverlies langer dan zes weken na de bevalling aanhoudt.

De kraamverzorgende en/of verpleegkundige houdt in de gaten hoeveel bloed je verliest. Verlies je te veel bloed of wordt hierover getwijfeld, dan zal de kraamverzorgende of verpleegkundige over jouw situatie overleggen met de gynaecoloog.

Naar de dokter met overmatig bloedverlies

Heb je normaal bloedverlies na de bevalling, dan hoef je hiervoor niet naar de dokter of verloskundige te gaan. Heb je het idee dat je abnormaal veel bloed verliest (ook na het lezen van de symptomen van overmatig bloedverlies), dan kun je contact opnemen met de verloskundige, de huisarts of de gynaecoloog die de bevalling heeft begeleid. Deze expert kan vervolgens een onderzoek starten, zodat achterhaald kan worden waarom je zoveel bloed. Nogmaals: bloed je niet overmatig, dan hoef je niet naar de dokter met jouw klacht. Dat je tot zes weken na de bevalling flink bloedt, is namelijk heel normaal.

Je kunt het bloedverlies zelf verminderen door borstvoeding te geven. Dit klinkt vreemd, maar het geven van borstvoeding aan je pasgeboren kindje stimuleert het samentrekken van de baarmoeder. Hierdoor wordt de baarmoeder kleiner, waardoor het bloed uit de baarmoeder beter afgevoerd kan worden en je minder snel te maken krijgt met overmatig bloedverlies. Heb je al overmatig bloedverlies, dan moet je dit altijd laten weten aan de persoon die jou op dat moment begeleidt. Dit kan een kraamverzorgster zijn, maar het kan ook om een verpleegkundige in het ziekenhuis gaan.

Het bericht Bloedverlies na de bevalling verscheen eerst op Gezond.be.

Op deze pagina lees je meer over bloedverlies bij vrouwen na het vrijen. Zo lees je wat de mogelijke oorzaken zijn van het bloedverlies, maar ook wanneer je met deze klacht naar de dokter moet en wat de behandeling is die de dokter je vervolgens voorschrijft.

De mogelijke oorzaken van bloedverlies na de seks

Je kunt te maken krijgen met bloedverlies na het vrijen door diverse oorzaken, waaronder:

• Een ontsteking in de baarmoedermond, bijvoorbeeld door een soa als chlamydia.
• Een afwijking aan de baarmoedermond, zoals een slijmvliesbobbeltje of afwijkende cellen. Baarmoederhalskanker kan ook voor bloedingen na het vrijen zorgen.
• Een eptropion, waarbij de binnenzijde van de baarmoedermond aan de buitenkant van de baarmoedermond komt te liggen.
• Een wondje in de vagina.
• Genitale atrofie, voornamelijk na de menopauze.
• Het gebruik van hormonale anticonceptiemiddelen.
• Ruwe seks, voornamelijk als de vagina niet vochtig en/of ontspannen was.

Daarnaast komt het ook vaak voor dat vrouwen bloeden tijdens hun eerste seksuele ervaring, waarbij het maagdenvlies scheurt. Door het scheuren van het maagdenvlies, komt er bloed vrij.

Naar de dokter met bloedverlies na de seks?

Je hoeft niet meteen naar de dokter te gaan als je bloed verliest na het vrijen. Zeker als je voor het eerst seks hebt gehad en het bloedverlies veroorzaakt wordt door het scheuren van het maagdenvlies, is het niet nodig om naar de dokter te gaan. Verlies je vaker bloed na het vrijen, dan is het wel verstandig om naar de dokter te gaan.

De dokter maakt vervolgens een uitstrijkje, zodat achterhaald kan worden waarom je vaker bloedt na het vrijen. Dit uitstrijkje wordt ook altijd gemaakt om te controleren of je wellicht te maken hebt met een voorstadium van baarmoederhalskanker of een vergevorderd stadium van deze ziekte, maar dit betekent natuurlijk niet meteen dat je kanker hebt. Maak je dus geen zorgen als er een uitstrijkje wordt gemaakt, want dit is routine bij dames die vaker bloed verliezen na het vrijen.

Bij een vermoeden van een seksueel overdraagbare aandoening als achterliggende oorzaak van de bloedingen, wordt er een soa-test uitgevoerd door de dokter.

De behandeling van bloedverlies na de seks

Als je een enkele keer bloedt na het vrijen, wordt er geen behandeling gestart. Wordt er wel een behandeling gestart, dan gaat het om een behandeling die de achterliggende oorzaak van het bloedverlies op moet lossen. Heb je bijvoorbeeld chlamydia, dan heb je antibiotica nodig om deze soa te verhelpen en het bloedverlies te laten stoppen. Worden er afwijkende cellen gevonden in het uitstrijkje, dan wordt er een behandelplan opgesteld om deze afwijkende cellen te laten verdwijnen. Welke behandeling je precies krijgt, is afhankelijk van de stadium van de cellen. Je huisarts zal je in ieder geval altijd doorverwijzen naar een gynaecoloog voor verdere behandeling, zoals altijd het geval is bij (een beginstadium van) baarmoederhalskanker.

Een enkele keer bloed na de seks? Maak je geen zorgen!

Heb je onlangs seks gehad en had je na het vrijen last van kleine bloedingen? Dan hoef je je niet meteen zorgen te maken, want dit duidt absoluut niet meteen op een beginstadium van baarmoederhalskanker of een vergevorderd stadium van deze vorm van kanker. Zoals je kunt lezen op deze pagina, zijn er ook veel andere mogelijke oorzaken aan te wijzen voor jouw kleine bloeding. Pas als je vaker bloedt na de seks, is het verstandig om naar de dokter te gaan. Raak in ieder geval nooit in paniek, want ook dit duidt niet meteen op een ernstige aandoening of kanker. Het heeft dus geen zin om in paniek te raken als je bloed in je ondergoed ziet na de seks, maar het is simpelweg iets wat je in de gaten moet houden en eventueel door een dokter moet laten controleren. 

Het bericht Bloedverlies na seks verscheen eerst op Gezond.be.

Op deze pagina lees je meer over bloedarmoede na de bevalling. Zo lees je hoe dit veroorzaakt wordt, maar ook hoe je bloedarmoede na de bevalling herkent en wat je ertegen kunt doen in de vorm van een professionele behandeling onder begeleiding van een arts.

De oorzaken van bloedarmoede na de bevalling

Tijdens de zwangerschap hebben veel vrouwen last van bloedarmoede. Na de bevalling is dit vaak over, omdat het hemoglobinegehalte in je bloed na de bevalling automatisch stijgt en je Hb-waarde op deze manier vanzelf weer normaal wordt. Geef je borstvoeding, dan kan dit proces iets langer duren en heb je dus nog iets langer last van de bloedarmoede die je tijdens de zwangerschap ook had. Verder hebben veel vrouwen die last hebben van bloedarmoede na de bevalling, hier last van omdat zij veel bloed zijn verloren tijdens de bevalling. Door het verliezen van een grote hoeveelheid bloed tijdens de bevalling, kan het hemoglobinegehalte zodanig gedaald zijn dat je hiervoor behandeld moet worden.

De symptomen van bloedarmoede na de bevalling

Als je te maken hebt met bloedarmoede na de bevalling, heb je te weinig hemoglobine in het bloed. Dit betekent dat het zuurstof niet goed vervoerd kan worden of er niet voldoende zuurstof vervoerd kan worden, waardoor er een zuurstoftekort in het lichaam ontstaat. Dit kan leiden tot verschillende klachten, waaronder:

• Moeheid
• Duizeligheid
• Een verminderde eetlust
• Flauwvallen of een gevoel steeds flauw te moeten vallen
• Zwarte vlekken zien
• Een bleke huidskleur
• Hartkloppingen
• Zweten
• Oorsuizen
• Hoofdpijn
• Kortademigheid

Heb je te maken met meerdere van bovenstaande symptomen na de bevalling? Dan is de kans groot dat je te maken hebt met bloedarmoede door de bevalling.

De Diagnose & Behandeling van Bloedarmoede na de Bevalling

Herken jij jezelf in bovenstaande klachten, dan is het verstandig om contact op te nemen met de huisarts of verloskundige. In dit geval krijg je namelijk een verwijzing om je bloed te laten prikken, zodat het hemoglobinegehalte gecontroleerd kan worden. Is het hemoglobinegehalte in de eerste week na de bevalling lager dan 6,5 mmol/liter, dan heb je te maken met bloedarmoede. Zes weken na de bevalling hoort de Hb-waarde hogter te zijn dan 6,8 mmol/liter. Is dit niet het geval, dan duidt ook dit op bloedarmoede.

Lichte vormen van bloedarmoede kun je zelf behandelen, namelijk door je voedingspatroon aan te passen. Eet je meer ijzer, dan kan het hemoglobinegehalte zich herstellen. Voedingsmiddelen waar veel ijzer in zit, zijn volkorenproducten, zilvervliesrijst, groenten, peulvruchten, vlees, vis, appelstroop, gedroogd fruit en noten. Artsen raden je altijd aan om na het eten van een voedingsmiddel met veel ijzer, een stuk fruit te eten. In fruit zit namelijk veel vitamine C en deze vitamine bevordert de opname van ijzer in het bloed. Neem liever geen melk, want dit vertraagt de opname van ijzer juist.

Heb je te maken met een ernstige vorm van bloedarmoede, dan heb je medicatie nodig. In dit geval krijg je ijzertabletten, foliumzuurtabletten en/of vitamine B12 injecties om de tekorten in je lichaam aan te vullen. Krijg je ijzertabletten, dan is het belangrijk om veel te drinken en veel vezels te eten. Deze tabletten hebben namelijk als bijwerking dat ze voor verstoppingen zorgen en dit wil je natuurlijk voorkomen. Verder is het belangrijk om te weten dat je pas met de medicatie begint als de ontlasting na de bevalling weer op gang is gekomen. Heb je extreem veel bloedarmoede, bijvoorbeeld met een Hb-gehalte van 4,0 mmol/liter, dan kan een bloedtransfusie noodzakelijk zijn. 

Het bericht Bloedarmoede na de Bevalling verscheen eerst op Gezond.be.

Wat is bloedarmoede?

Bloedarmoede (in de medische wereld ook vaak anemie genoemd) is feitelijk een gebrek aan rode bloedkleurstof (hemoglobine) in je bloed. De stof hemoglobine is verantwoordelijk voor de opname van zuurstof in je longen en het transport ervan naar alle cellen in de weefsels en organen van je lichaam. Indien er sprake is van bloedarmoede dan kan er een geringere hoeveelheid zuurstof getransporteerd worden en kunnen je weefsels en organen als gevolg daarvan hun werk niet meer optimaal doen. De hemoglobineconcentratie in je bloed kan aan de hand van een bloedmonster worden bepaald.

Er kan worden gesproken van bloedarmoede op het moment dat bij een man de uitslag lager is dan 8,6 mmol/l en bij vrouwen lager dan 7,4 mmol/l bedraagt. Tot aan hun puberteit hebben kinderen een lager hemoglobinegehalte (een hemoglobinewaarde van 7,0 mmol/l is voor dan normaal) Voor baby’s hoeft deze waarde zelfs maar 6,5 mmol/l te zijn.

Symptomen van bloedarmoede

Nog altijd denken een heleboel mensen dat wanneer iemand bleek ziet er ook vaak sprake is van bloedarmoede. In de praktijk blijkt dit gelukkig maar sporadisch het geval te zijn. Pas op het moment dat je aan een extreme vorm van bloedarmoede lijdt (waarbij het hemoglobinegehalte tot 60% van de normale waarde gedaald is), zul je er bleek uit gaan zien. Dit is echter een ander verhaal als je acuut te maken krijgt met veel bloedverlies, zoals bij een ongeval of een hevige bloeding. Voordat je echter bleek gaat zien als gevolg van bloedarmoede is er eerst een periode met allerlei andere klachten aan voorafgegaan.

Typische symptomen van bloedarmoede zijn:

• Vermoeidheid,
• Zwakte,
• Duizeligheid,
• Hartkloppingen,
• Kortademigheid (vooral bij fysieke inspanning),
• Sneller dan normaal zweten,
• Oorsuizingen
• Hoofdpijn

In sommige gevallen kan geelzucht, dus het ontstaan van een gelige verkleuring van het oogwit en/of de huid, een teken zijn van bloedarmoede. Bij personen die al op een gevorderde leeftijd zijn kunnen zelfs klachten, die gelijkenis vertonen met die van hartproblemen, zoals pijn op de borst optreden. Ook kunnen ouderen door bloedarmoede te maken krijgen met klachten zoals verminderd mentaal functioneren, of verward zijn.

Hoe ontstaat bloedarmoede?

Er kunnen een heleboel oorzaken aan worden gevoerd voor het ontstaan van bloedarmoede. In de regel zijn deze oorzaken echter in twee groepen onder te verdelen:

• Het bloedverlies gaat sneller dan de bloedaanmaak (bijvoorbeeld bij een hevige bloeding of bij een hevige menstruatie)
• De bloedproductie is te gering, zoals bij een ijzertekort in de voeding of storing in de werking van de bloedvormende organen

Natuurlijk kan er ook sprake zijn van een combinatie van deze twee oorzaken.

Bloed is opgebouwd uit:

• Rode bloedcellen: hemoglobine (rode bloedkleurstof)
• Witte bloedcellen: afweerstoffen tegen ziekteverwekkers
• Bloedplaatjes: betrokken bij de bloedstolling
• Bloedplasme: in dit vocht drijven alle bloedcellen

Je nier zal als een reactie op een verlies van bloedbloedverlies vocht vasthouden, ongeacht of dit veel of weinig bloedverlies is en of dit chronisch dan wel acuut gebeurt. Op die manier zal de hoeveelheid vocht in je bloed snel weer op een normaal peil gebracht worden. Je bloed zal dan echter wel verdund zijn omdat de productie van nieuwe bloedcellen aanzienlijk trager verloopt. Je beenmerg zal vervolgens in hoog tempo meer bloedcellen aan gaan maken om het tekort te compenseren. Pas na een bepaalde tijd zal je bloedverlies weer volledig zijn aangevuld.

Bloedarmoede zal optreden zodra:

• er niet genoeg bouwstoffen voor bloed voor handen zijn
• de productie van bloed om andere redenen verstoord is geraakt,
• het verlies van bloed sneller gaat dan de aanmaak ervan.

In regel zal er echter sprake zijn van een sluipend proces. Er zijn uiteenlopende oorzaken bekend waardoor de bloedproductie achterblijft bij het bloedverlies of bloedafbraak. De oorzaak van de bloedarmoede zal uiteraard een bepalende factor zijn voor het verloop.

Het bericht Bloedarmoede symptomen verscheen eerst op Gezond.be.

Wat is hemoglobine?

Hemoglobine zit in je bloed en is een eiwit dat een één derde deel van alle rode bloedcellen vormt. Doordat hemoglobine een verbinding aangaat met zuurstof (oxyhemoglobine) zal bloed zijn kenmerkende rode kleur krijgen. In deze rode bloedcellen is hemoglobine belast met het vervoer van zuurstof (O₂) en koolstofdioxide (CO₂) via het bloed door het lichaam naar alle lichaamscellen. 

In iedere afzonderlijke rode bloedcel zitten ongeveer 640 miljoen hemoglobinemoleculen (ieder afzonderlijk hemoglobinemolecuul kan hooguit 4 zuurstof of 4 koolstofdioxide moleculen binden). Dit is circa één derde van de inhoud van een normale rode bloedcel. Dagelijks wordt 1 procent van de hemoglobine in je lichaam vernieuwd. Een volwassen persoon heeft 600 tot 800 gram hemoglobine in zijn lichaam. Deze hoeveelheid hemoglobine bevat op zijn beurt weer circa 2,5 gram ijzer bevat.

De werking van hemoglobine

Als je inademt dan stroomt er lucht in de longen en zal er zuurstof aan de hemoglobine in de rode bloedcellen (erytrocyten) binden. Het bloed transporteert de zuurstof naar alle overige organen en weefsels in het lichaam. Op de plaats van bestemming aangekomen, zal de zuurstof loskomen van de hemoglobine en kan deze worden verbruikt. Bij dit proces zal koolstofdioxide worden gevormd. Het koolstofdioxide dat wordt gemaakt, zal zich een beetje aan de rode bloedcellen binden. Voor de rest zal het oplossen in je bloed. Het koolstofdioxiderijke-, en dus zuurstofarme, bloed stroomt daarna terug naar de longen. Het koolstofdioxide zal in de longen het bloed weer verlaten en uit worden gewisseld met de lucht in de longen. Deze koolstofdioxiderijke lucht zal vervolgens uit worden geademd.

Oorzaken en symptomen van hemoglobine

Bloedarmoede kan een aantal verschillende veroorzakers hebben. Zo kan er bijvoorbeeld sprake zijn van een verstoring in de productie van hemoglobine, een verhoogde afbraak van hemoglobine of het verlies van rode bloedcellen.

Bij bloedarmoede kun je te maken krijgen met een heleboel verschillende kenmerken en symptomen. De meest veelvoorkomende hiervan zijn:

• je bent eerder moe,
• je bent eerder kortademig,
• je hartritme is verhoogd
• je krijgt last van hoofdpijn,
• je hebt een algemeen gevoel van zwakte,

Bij een meer ernstige bloedarmoede zijn in bepaalde situaties de volgende symptomen eveneens waar te nemen:

• je huid wordt bleek, voornamelijk onder de nagels van je vingers,
• je lippen zien bleek,
• je krijgt last van hartkloppingen,
• je krijgt te maken met duizeligheid,
• je krijgt last van oorsuizingen,
• je handen en voeten worden koud,
• in je voeten voel je tintelingen die worden gevolgd het gevoel op bobbels te lopen.
• er ontstaan barsten in je mondhoeken, 
• er ontstaan scheurtjes in jee lippen,
• indien je last hebt van vernauwde kransslagaders dan kan het eerste teken van bloedarmoede zijn dat je eerder pijn op de borst krijgt.

Objectief vaststellen van hemoglobine

Soms wordt geprobeerd om te schatten of iemand lijdt aan hemoglobine door alleen maar te kijken naar uiterlijke kenmerken van de persoon in kwestie. Door op deze manier te werk te gaan, kun je gemakkelijk een vergissing maken. Bovendien kan het gebeuren dat je een zeer ernstige bloedarmoede hebt zonder dat daar enige klachten of symptomen bij aanwezig zijn. Om bloedarmoede op een objectieve manier vast te kunnen stellen zal je bloed onderzocht dienen te worden in een laboratorium. Het stellen van een objectieve diagnose is van groot belang om een juiste behandeling in gang te kunnen zetten. Er zijn echter een aantal vormen van bloedarmoede niet behandelbaar. Over het algemeen zijn dit minder ernstige- of sporadisch voorkomende vormen van bloedarmoede.

Het bericht Hemoglobine symptomen verscheen eerst op Gezond.be.