Ben je gezond?

Als je gezond bent, maakt het eigenlijk niet uit of je nou zittend of staand plast. Maar op het moment dat je problemen met plassen krijgt, als je bijvoorbeeld steeds vaker het gevoel krijgt dat je moet plassen, of als de straal een stuk minder krachtig wordt, is het wel handiger om zittend te gaan plassen. Wanneer je pijn ervaart bij het staand plassen kan het zijn dat je prostaatklachten hebt.

Een gesloten of open deur?

Deze problemen met plassen komen voort uit je bekkenbodemspier. De botten die zich bij mannen en jongens in de bekken bevinden, zijn geplaatst in een soort trechter. Ze bevinden zich in de onderkant van je romp, en aan de onderkant van de botten in je bekken is een grote opening. Je wilt natuurlijk niet dat je organen eruit vallen, zoals de blaas en je darmen, en daarom is deze opening afgesloten. Urine en ontlasting moet echter nog wel je lichaam kunnen verlaten, en daarom moet deze opening ook nog eens flexibel zijn.

Je bekkenbodem bepaalt deze opening. In feite is het een spier, die je kunt trainen, net zoals je biceps of triceps. In tegenstelling tot je armspieren zie je echter niet als je de spier van je bekkenbodem aan het trainen bent, waardoor deze ongemerkt erg sterk kan worden. Je bekkenbodemspier kan zelfs zo sterk worden dat hij overactief raakt, waardoor je dus problemen krijgt met plassen. Ook kan het pijn opleveren tijdens de seks. Als je ouder wordt, raakt je bekkenbodem juist slapper, waardoor je lichaam minder controle heeft over deze opening. Je kunt dan per ongeluk wat urine verliezen wanneer je het niet verwacht.

Staand of zittend plassen

Of je nu zit terwijl je plast, of staat terwijl je plast: dit heeft allemaal geen invloed op je prostaat, plasbuis of blaas. Het enige wat met staand of zittend plassen in verhouding staat, is de hierboven genoemde bekkenbodem. Soms weten mannen niet dat zij ook een bekkenbodem hebben, maar dit is dus de reden dat bepaalde problemen met plassen kunnen ontstaan.

Als je plast moet je namelijk de spier van je bekkenbodem laten ontspannen en laten loslaten. Met behulp van een ontspannen bekkenbodem kun je beter plassen. En als je staat in plaats van zit, heb je altijd minder evenwicht door de zwaartekracht. Je gaat daarom uiteindelijk altijd een beetje heen en weer bewegen. Er worden meerdere spieren in je lichaam aangespannen om je op beide benen te laten staan.

Onder die spieren valt ook je spier van je bekkenbodem, en daar zit het grote probleem: als je wilt plassen terwijl je staat, moet je tegelijk je bekkenbodemspier aanspannen om te blijven staan, maar ook ontspannen om goed te kunnen plassen. Als je zit, hoef je niet je spieren aan te spannen om te blijven staan, en hoeft je bekkenbodemspier dus maar één ding te doen: te ontspannen.

Behandeling van klachten bij het plassen

In principe kun je dus enkele klachten bij het plassen door zittend te gaan plassen in plaats van staand te gaan plassen. Het is echter niet zo dat je bekkenbodem zich automatisch ontspant als je gaat zitten. Je moet je bekkenbodem wel op een bepaalde manier trainen om de klachten in ernst te laten doen afnemen. Dit kan door middel van bekkenfysiotherapie, maar ook door middel van medicijnen. Van de twee opties die je hebt krijg je uiteindelijk hetzelfde resultaat, maar bij bekkenfysiotherapie duurt het een stuk langer voor je ditzelfde resultaat hebt bereikt vergeleken met het slikken van medicijnen.

De straal is een stuk krachtiger

Een ander voordeel voor jongens en mannen van zittend plassen is dat je een veel krachtiger straal hebt. Dit geldt echter alleen voor mannen die problemen bij het plassen hebben. Deze problemen worden veroorzaakt door het feit dat deze mannen een vergrote prostaat hebben. Bij het plassen blijft als je zit minder urine in de blaas achter, waardoor de straal een stuk krachtiger wordt en de gehele tijd dat je moet plassen een stuk korter wordt. Dit komt ook door het ontspannen van je bekkenbodem.

Samenvattend kan zittend plassen je dus de volgende voordelen opleveren:

1. Minder pijn bij het plassen

3. Korter plassen

3. Krachtiger plassen

Het bericht Zittend Plassen: Daadwerkelijk beter voor Mannen en Jongens? verscheen eerst op Gezond.be.

Chronische prostatitis

De chronische variant is milder en geeft slechts matige klachten over langere periode. Wel is deze vorm van prostatitis moeilijker te behandelen. Zo helpt een antibioticakuur lang niet altijd.

Symptomen chronische prostatitis

Meestal is een bacteriële infectie de oorzaak van chronische prostatitis. Hierbij verspreidt de infectie zich vanuit de urinewegen naar de prostaat. Andere oorzaken kunnen een virale infectie of een schimmelinfectie zijn. Verder kan de SOA chlamydia ook de oorzaak zijn. Vaak heb je bij deze variant weinig tot geen klachten. Klachten die kunnen optreden, zijn:

• Pijn in de penis, de balzak of de anus
• Pijn in de onderrug
• Pijn of prikkels tijdens het plassen

Acute prostatitis

Acute prostatitis komt slechts sporadisch voor en gaat gepaard met ernstige, plotselinge symptomen.

Symptomen acute prostatitis

• Bij acute prostatitis komen de klachten vrij plotseling opzetten. Ze kunnen erg pijnlijk en ernstig zijn. Symptomen van acute prostatitis zijn:
• Pijn en een zwaar gevoel rond en in de genitale zone
• Hoge koorts en koude rillingen
• Pijn tijdens de stoelgang
• Pijn tussen de anus en de penis
• Pijn in de liezen
• Spierpijn of pijn in de onderrug
• Steeds (aan)drang tot plassen
• Veel plassen

Als je acute prostatitis hebt, dan kun je je blaas niet goed of onvolledig legen. Dit komt, omdat er zich opgehoopt pus in de blaas bevindt. Dit is een prostaatabces, waarbij de prostaat is vergroot. Hierdoor kan urine niet goed wegstromen en dit zorgt weer voor een storing van de nierfunctie. Het kan zijn dat er dan ook een abces achter de teelballen ontstaat. Soms kan de infectie weer verder uitzwermen naar andere organen, zoals de nieren of de blaas. Het kan ook zijn dat acute prostatitis uiteindelijk chronisch wordt.

Onderzoek

Om vast te stellen of je prostatitis hebt, verricht de huisarts of uroloog een rectaal onderzoek. Hierbij onderzoekt hij via de anus de prostaat. Eventueel wordt er een urineonderzoek uitgevoerd, waarbij je urine wordt onderzocht. Deze wordt dan op kweek gezet. Zo kan er worden vastgesteld welke bacterie de veroorzaker is. Aan de hand van deze diagnose, kan de arts weer de juiste medicijnen voorschrijven. Meestal is dit antibiotica. Soms is het ook nodig om een spermaonderzoek uit te voeren.

Behandeling chronische prostatitis

Bij chronische prostatitis krijg je meestal een langere antibioticakuur van twee tot drie maanden. Dit is ook zo als er geen bacterie wordt gevonden. Meestal heeft antibiotica geen blijvend effect en kan de ontsteking weer terugkeren. Als je klaar bent met de kuur, moet je dan ook weer op controle komen. De arts kan dan onderzoeken of de ontsteking is verdwenen. Als de ontsteking steeds weer terugkeert en de antibiotica geen effect meer heeft, kan de arts je andere geneesmiddelen voorschrijven.

Vaak krijg je dan ook het advies om je levensstijl wat aan te passen. Veel stress, veel zitten, druk en gehaast leven en geen tijd nemen om te plassen, zijn allemaal factoren die de ontsteking verergeren. Het is ook een advies om niet te fietsen als je klachten ervaart. Soms kunnen de klachten ook weer erger worden bij bepaald eten en drinken. Een warm bad, een prostaatmassage of zaadlozingen kunnen de klachten vaak wat verminderen.

Een te gespannen bekkenbodem kan ook leiden tot een prostaatontsteking. Als dit zo is, kan je worden doorverwezen naar een fysiotherapeut. Deze leert je dan om gerichte oefeningen uit te voeren, waarmee je je bekkenbodem sterker maakt.

Behandeling acute prostatitis

Bij de acute variant, is het nodig om veel te drinken en veel rust te nemen. Het is ook verstandig om direct naar het toilet te gaan, als je aandrang voelt. Volg in ieder geval altijd het advies van de huisarts op.

Verder wordt de acute ontsteking meestal behandeld met een antibioticakuur van ten minste een maand. Meestal is deze kuur echter langer. Met deze langere kuur kan worden voorkomen dat het een chronische ontsteking wordt. Als je veel klachten hebt, dan kunnen pijnstillers helpen. Doe in ieder geval rustig aan als je nog ziek en moe bent. Drink ook minstens twee liter water per dag. Zo kan je urinebuis goed worden schoongespoeld.

Behandeling abces of SOA

Als de prostatitis is ontstaan door een prostaatabces, dan is een operatie vaak nodig. Hierbij worden het abces en de pus verwijderd. Wanneer een SOA, zoals gonorroe of chlamydia de veroorzaker is, dan wordt de ontsteking meestal behandeld met antibiotica. 

Het bericht Prostatitis: Symptomen & Behandeling verscheen eerst op Gezond.be.

De meeste mensen denken dat de prostaat een orgaan is, maar dat is niet zo. Het is een netwerk van diverse kleine kliertjes die tezamen de grootte hebben van een kastanje. De belangrijkste functie van de prostaat heeft niets te maken met seksualiteit, maar met vruchtbaarheid.

De prostaatklier

De prostaatklier ligt net onder de blaas, rondom de plasbuis. Dit betekent dus dat de plasbuis door deze klier loopt. Dit is dus ook de reden waarom mannen met een vergrote prostaat moeite hebben met plassen. De prostaatklier drukt dan tegen de plasbuis aan en de doorvoercapaciteit wordt minder. Meestal leidt een vergrootte prostaat niet tot problemen. De meeste oudere mannen hebben hier last van.

De prostaatklier verbindt de teelballen met de plasbuis. Het aangemaakte sperma wordt weer naar de prostaat vervoerd, waarna er prostaatvocht aan wordt toegevoegd. Het sperma bestaat uit de zaadcellen en het prostaatvocht. Dit komt weer via de plasbuis naar buiten, als de man klaarkomt.

Het prostaatvocht beschermt de zaadcellen tijdens de lange reis naar de vagina en bij de bevruchting van de eicel. Tijdens de geslachtsgemeenschap is de plasbuis helemaal afgesloten. Hiermee wordt voorkomen dat het sperma naar de blaas terugvloeit of dat urine zich met het sperma vermengt.

Ontsteking en de veroorzakers

In geval van prostatitis is de prostaatklier ontstoken. Meestal wordt deze ontsteking veroorzaakt door een van de volgende bacteriën: proteus, chlamydia, E.Coli of klebsiella. Deze bacteriën zijn ook de veroorzakers van een blaasontsteking. Ze kunnen op verschillende manieren je lichaam binnendringen. Dit kan bijvoorbeeld door:

• Een complicatie die is opgetreden nadat er een biopsie van de prostaat is afgenomen
• Een infectie die via de bloedbaan weer de prostaat heeft bereikt, zoals een abces in het gebit of een ontsteking op een andere plek in je lichaam
• Een slechte hygiëne, waarbij iemand zijn geslachtsorganen ook niet goed schoonhoudt
• Een SOA

Ga altijd naar de huisarts

Wanneer je last krijgt van een prostaatontsteking, dan kun je hiervoor naar de huisarts gaan. Waarschijnlijk krijg je dan een antibioticakuur voorgeschreven. Heb je een chronische ontsteking? Dan heeft een antibioticakuur weinig effect. Je lichaam reageert hier dan niet meer op. Het is in ieder geval een advies om voorlopig niet te fietsen of een spinningles in de sportschool te volgen. Dit heeft geen positief effect op de genezing. Meestal nemen de klachten na een paar dagen weer af. Als dit niet zo is, dan is het een advies om weer een afspraak te maken met je huisarts. Deze kan je dan verder onderzoeken of je doorsturen voor een onderzoek.

In de meeste gevallen zullen de klachten na een paar dagen weer afzakken. Als dit niet zo is, dan is het een aanrader om toch nog een keer naar de huisarts te gaan. In ieder geval is het belangrijk om heel veel water te drinken. Dit bevordert namelijk de doorstroming. Je moet dan wel vaak plassen, maar dit is een goed teken. Als je veel plast, worden je urinewegen goed schoongespoeld.

Het je last van een acute ontsteking aan de prostaatklier? Ga dan direct naar je huisarts. Deze onderzoekt dan je prostaat en stelt een diagnose. Soms moet je urine ook worden onderzocht. Zo kan er een verhoging van het aantal ontstekingscellen en bacteriën worden vastgesteld. In geval van een acute ontsteking, wordt er meestal een antibioticakuur voorgeschreven. Hiermee wordt het risico op een chronische prostaatontsteking verkleint.

Bij een chronische prostaatklierontsteking heeft het pas zin om naar de huisarts te gaan, als de klachten na een paar dagen nog niet verdwenen zijn. Er wordt dan een urineonderzoek afgenomen, waarmee wordt vastgesteld of de ontsteking wordt veroorzaakt door andere bacteriën. Ook zal de arts dan besluiten of het nodig is om je een nieuwe antibioticakuur te geven. Wanneer er geen andere bacteriën in je urine worden gevonden, dan kan de huisarts je speciale medicijnen voorschrijven waarmee de blaasbodem zich ontspant. Zo kan je weer normaal plassen.

Soms helpt homeopathie

Een chronische ontsteking aan de prostaatklier is vaak sluimerend. De ene keer heb je er veel last van en de andere keer blijft de ontsteking maanden weg. De klachten zijn ook niet heel extreem. Bij milde klachten, kan homeopathie soms een uitkomst bieden. Dit is vooral zo als antibiotica niet meer werkt of je dit absoluut niet wilt innemen. Het is wel een advies om een afspraak te maken met een homeopaat. Deze kan je vertellen, welke medicijnen helpen en bij je passen.

Verder is het ook belangrijk dat je er een gezonde levensstijl op nahoudt. Hierdoor steken de ontstekingsklachten minder snel de kop op. Gezond eten, regelmatig sporten en veel water drinken, verminderen de klachten.

Het bericht Wat ligt aan de Oorzaak van Prostatitis? verscheen eerst op Gezond.be.

De prostaat: een korte introductie

Omdat de meeste problemen van prostaatklachten in de prostaat worden veroorzaakt, is het belangrijk om meer inzicht te krijgen in dit lichaamsdeel. De prostaat is een kleine klier die je in de urinebuis van de man vindt. De prostaat heeft de grootte van een kastanje en de vorm van de klier lijkt ook een beetje op de vorm van deze noot. De prostaat is verantwoordelijk voor het produceren van een vloeistof die helpt bij het vervoeren van spermacellen tijdens een zaadlozing. Tot slot zorgt de klier ervoor dat de spermacellen een goede zuurgraad hebben en dat er extra veel sperma geproduceerd kan worden, wat de vruchtbaarheid van de man vergroot.

De symptomen van prostaatklachten

Om je een duidelijk beeld te geven van de mogelijke klachten die je kunt ervaren als je prostaatklachten hebt, worden in deze alinea de symptomen van zowel

1. een prostaatontsteking
2. als een prostaatvergroting beschreven. 

De symptomen van een ontsteking van het prostaat, zijn de volgende:

• Moeite hebben met plassen: het plassen gaat moeizamer en kan pijnlijk zijn.
• Het steeds voelen van een hevige aandrang om te plassen.
• Een stekende pijn in en rondom de basis van de penis.
• Pijn in het onderlichaam en in de lies, voornamelijk tijdens de zaadlozing.
• Een branderige pijn bij de balzak en in de omgeving van de anus. 

De symptomen van een vergroting van het prostaat, zijn de volgende:

• Moeite hebben met plassen: het plassen komt langzamer op gang.
• De straal wordt slapper bij het plassen.
• Last hebben van nadruppelen na het plassen, ofwel het verliezen van kleine druppels urine.
• Het ervaren van een loze aandrang, ofwel het gevoel dat je moet plassen zonder dat je daadwerkelijk moet urineren. 

Heb je te maken met enkele van bovenstaande symptomen, dan kan dit wijzen op prostaatklachten. Om de klachten te verminderen en te voorkomen dat de klachten ernstiger worden in de toekomst, is het in dit geval verstandig om naar de dokter te gaan.

Het behandelen van prostaatklachten

Bij het behandelen van prostaatklachten, heeft de dokter verschillende opties. De twee opties die het meest gekozen worden om prostaatklachten te verminderen, worden in onderstaande alinea’s beschreven. 

Het gebruik van middelen tegen prostaatklachten

Er zijn diverse middelen verkrijgbaar die gebruikt worden tijdens de behandeling van diverse prostaatklachten. Dit kunnen middelen zijn die zich richten op het laten krimpen van het prostaat tot de normale grootte, maar het kunnen ook middelen zijn die erop gericht zijn de prostaat wat meer ruimte te geven. Heeft de prostaat wat meer ruimte, dan drukt deze klier niet meer op de urineleider en dit kan een hoop klachten verminderen. 

Het ondergaan van een operatie voor prostaatklachten

Als de prostaatklachten niet verminderen door het gebruik van bepaalde medicijnen, kan er ook een operatie ingepland worden om de klachten voor eens en voor altijd te laten verdwijnen. Bij het uitvoeren van een operatie, wordt de prostaat helemaal of voor een groot deel verwijderd. Na de operatie heb je geen last meer van prostaatklachten, maar je kunt er wel impotent of incontinent van worden. Sommige mensen worden zelfs onvruchtbaar na het ondergaan van de operatie, maar dit komt niet vaak voor. 

Omdat een operatie kan zorgen voor impotentie, incontinentie of zelfs onvruchtbaarheid, is dit niet de meest wenselijke optie om prostaatklachten te genezen. Gelukkig is de operatie niet vaak nodig en zeker niet als de klachten op tijd herkent en op tijd laat behandelen. 

Het voorkomen van prostaatklachten

Er zijn diverse maatregelen die je zelf in acht kunt nemen om te voorkomen dat je te maken krijgt met vervelende prostaatklachten. Lees onderstaande tips en je weet precies wat je moet doen om te voorkomen dat je met klachten te maken krijgt.

Tip 1: wacht nooit te lang met naar de wc gaan. Als je aandrang voelt om te plassen, kun je het beste meteen gaan. 

Tip 2: plas zo veel mogelijk zittend. Staand plassen is misschien aantrekkelijker voor veel mannen, maar dit is minder goed voor de prostaat.

Tip 3: ontspan en neem de tijd om te plassen. Plas de blaas en de plasbuis zo goed mogelijk leeg, zodat er zo min mogelijk urine achterblijft. Probeer zo min mogelijk te persen, want dit is niet goed voor de blaas en de prostaat.

Tip 4: drink voldoende, zodat je ook regelmatig naar de wc moet en afvalstoffen goed afgevoerd kunnen worden.

Tip 5: houd een gezond eetpatroon aan. Eet genoeg groenten, fruit en eet bovendien gevarieerd

Het bericht Prostaatklachten (PSA): hoe voorkomen, behandelen en de symptomen verscheen eerst op Gezond.be.