‘Eczeem of dermatitis is een overkoepelende term voor een reeks aandoeningen die allemaal roodheid, jeuk en schilfering veroorzaken’, begint Thomas Maselis. ‘Meestal zijn die klachten een gevolg van een ontsteking in het afweersysteem van de huid. Er zijn verschillende vormen van huideczeem. De drie belangrijkste zijn atopisch, allergisch en seborroïsch eczeem. Daarnaast zijn er nog heel veel andere vormen, afhankelijk van hoe je ze indeelt. Dat kan bijvoorbeeld naargelang de oorzaak, denk aan bakkers- of schilderseczeem, maar ook per lichaamsdeel, zoals eczeem aan de schedel, handen of voeten.’

Atopisch eczeem of droog eczeem

Wat is het?

‘De bekendste en meest voorkomende vorm van dermatitis is atopisch, droog of constitutioneel eczeem. De oorzaak van deze vorm is een slechte uitrijping van de opperhuid. Onze opperhuid bestaat uit een heel dunne laag cellen, die zich constant opsplitsen. Hoe verder ze naar boven komen te liggen, hoe platter en kleveriger ze worden. Daardoor is onze opperhuid waterafstotend. Bij sommige mensen loopt er echter iets mis bij de uitrijping van de opperhuid. Ze krijgen daardoor een ruwe en poreuze huid. Het gevolg daarvan noemen we atopisch eczeem. De opperhuid vormt immers een barrière tussen allergenen en ons afweersysteem. Als die barrière poreus of doorlaatbaar wordt, raken allergenen makkelijker ons lichaam binnen. Daar reageert ons afweersysteem dan weer op, waardoor er een allergie ontstaat. Wie atopisch eczeem heeft, heeft dus ook veel vaker last van allergieën zoals een honden-, katten-, huisstof- of pollenallergie.’

‘Atopisch eczeem heeft vier hoofdkenmerken. Het eerste is jeuk. Het tweede kenmerk zijn de plaatsen waar het eczeem voorkomt. Meestal is dat op de plekken waar je huid beweegt, zoals in de elleboogplooien en knieholtes. Bij jonge baby’s komt atopisch eczeem vooral voor op het hoofd en gezicht. Een derde kenmerk van atopisch eczeem? Het chronische karakter van de aandoening. De klachten verminderen af en toe, maar verdwijnen nooit volledig. Ten slotte is er bij atopisch eczeem ook een erfelijke voorgeschiktheid. Lijdt iemand in je familie aan de aandoening? Dan is de kans ook groter dat jij ze krijgt.’

‘Atopisch eczeem komt voor bij 5% tot 20% van de kinderen. Dat is best veel. Twijfel je of een jong kind atopisch eczeem heeft? Kijk dan eens goed naar de ogen. Baby’s met atopie hebben meestal zeer lange wimpers en Dennie Morgan-tekens, oftewel twee plooitjes onder de ogen. Vanaf de pubertijd neemt atopisch eczeem af, bij volwassenen komt het nog voor bij 3% tot 5% van de bevolking.’

Hoe kun je het behandelen?

‘Het belangrijkste is dat je de huid herstelt. Hoe je dat het beste doet? Door ze goed te hydrateren. Zorg er in eerste instantie voor dat de huid zo weinig mogelijk uitdroogt. Het klinkt misschien tegenstrijdig, maar probeer water zoveel mogelijk te vermijden. Neem twee tot drie keer per week een korte en niet te warme douche. Gebruik geen zeep, maar liever olie. Zeep lost het laagje zure vetten dat onze huid beschermt tegen uitdroging op. Smeer je na elk bad of elke douche goed in met een hydraterende crème.’

‘Een tweede aandachtspunt is het onderdrukken van de ontstekingen. Dat doe je met een zalf met cortisone. Cortisone is een heel goede ontstekingsremmer, maar heeft ook een groot nadeel. Het verdunt je huid namelijk. Daarom gebruik je het altijd kort en krachtig. Tegenwoordig bestaan er ook crèmes met alternatieve ingrediënten. Die verdunnen de huid niet en kalmeren lokaal je afweersysteem. Ze zijn minder krachtig dan cortisone, maar kennen ook minder neveneffecten.’

‘Zweet verergert jeuk. Draag dus losse kledij in luchtige en goed absorberende stoffen zoals katoen. Heeft je kind atopisch eczeem? Zorg er dan voor dat het ’s nachts niet te warm heeft. Krabben is een reflex die ook tijdens het slapen bewaard blijft. Hoe meer je krabt, hoe meer je je huid kapotmaakt. Als we de ontsteking in de huid kunnen remmen, zal ook de jeuk verminderen. Ook lichtbehandeling is een optie. Door zonlicht verdikt je opperhuid en bereikt ze tot zes keer haar originele dikte. Daardoor is de huid beter beschermd.’

Allergisch eczeem

Wat is het?

‘Bij deze tweede vorm ontstaat eczeem als gevolg van een allergie. We onderscheiden twee subtypes: direct eczeem en traag contact allergisch eczeem. Zoals de naam al doet vermoeden, reageer je bij direct allergisch eczeem onmiddellijk. Ben je bijvoorbeeld allergisch aan katten- of hondenhaar? Dan heb je daar binnen een kwartier na het contact last van. In je bloed komt histamine vrij, waardoor je meteen last krijgt van jeuk.’

‘Traag of uitgesteld eczeem wordt ook veroorzaakt door een contactallergie, maar hier blijft de reactie een tijdje uit. Wanneer je in contact komt met een stof waaraan je allergisch bent, geven je cellen signalen door via de witte bloedcellen. Die migreren via onze lymfebanen naar de lymfeklieren en komen massaal terug naar de plaats waar het contact was, om daar eczeem uit te lokken. Daardoor is het een vertraagde vorm en duurt het tussen 24 en 48 uur voor er een reactie optreedt. Een goed voorbeeld is een nikkelallergie. Als je oorbellen draagt waaraan je allergisch bent, krijg je pas de dag nadien eczeem.’

Hoe kun je het behandelen?

‘Bij de directe allergische vorm van eczeem krijg je binnen het kwartier een reactie en weet je dus ook gemakkelijk welke stof die reactie veroorzaakt. Net zoals bij hooikoorts begin je te niezen en krijg je tranende ogen en een loopneus. In een later stadium kan de allergie ook dieper in de longen geraken en ontwikkel je astma. Vermijd de stoffen waaraan je allergisch bent zoveel mogelijk. Dat is niet altijd evident. Ben je bijvoorbeeld allergisch aan graspollen? Dan kun je die in de zomer moeilijk ontwijken. In zo’n situaties behandelen we meestal met antihistaminica. Dat is medicatie die het vrijmaken van histamine blokkeert, waardoor er geen ontsteking meer ontstaat. Een andere optie is desensibilisatie. Daarbij neem je een hele lage dosis in van de stof waaraan je allergisch bent. Op een bepaald moment kan het zijn dat je afweersysteem zich aanpast en niet meer reageert.’

‘Het trage- of contacteczeem komt voor op de plaats waar je in contact bent geweest met een bepaald product. Dat kunnen bijvoorbeeld bewaarmiddelen of parfums zijn. Je kunt ook zelf een reactie uitlokken. Vermoed je dat je allergisch bent aan een dagcrème? Smeer die dan eens drie dagen op je elleboogplooi. Als je ook op die plek eczeem en veel jeuk krijgt, dan weet je dat je allergisch bent aan een ingrediënt in de crème. Nadien kan je dermatoloog een test uitvoeren om erachter te komen over welke stof het precies gaat. Ook hier raad ik aan om de stof in kwestie te vermijden. Het eczeem kun je behandelen met een cortisonezalf.’

Seberroïsch eczeem

Wat is het?

‘Seborroïsch eczeem komt vooral voor bij volwassenen. De bekendste vorm is hoofdroos, waar zo’n kleine 20% van de bevolking last van heeft. Je vindt seborroïsch eczeem verder op plaatsen waar veel talgproductie is, zoals in de plooi tussen de neus en de mond, in de wenkbrauwen, aan de haargrens of op het hoofd. Seborroïsch eczeem wordt onrechtstreeks veroorzaakt door een gist dat bij iedereen op de huid voorkomt. Er werd lang gedacht dat patiënten te weinig antistoffen tegen dat gist aanmaakten. Het is echter waarschijnlijker dat ze allergisch zijn aan een bepaalde stof die het gist afgeeft.’

Hoe kun je het behandelen?

‘Bij deze vorm van eczeem behandelen we meestal met anti-gistmedicijnen en corticosteroïden. Het meest voorkomende anti-gistmedicijn is een shampoo die het gist en de schimmels doodt. Daarnaast bestaat er ook een pil die je twee keer per maand moet innemen. Corticosteroïden dienen dan weer om de ontsteking bij seborroïsch eczeem te verminderen. Ook door zonlicht verbetert het. Een grote trigger bij seborroïsch eczeem is ten slotte stress. Dat is logisch, want door stress maak je meer huidsmeer aan. Rustig blijven is dus de boodschap.’

Ken je deze al?

Tylotisch eczeem komt voor op handpalmen en voetzolen. Daardoor ontstaat er heel erge eeltvorming en krijgen patiënten dikke eeltbulten die vreselijk kunnen jeuken.

Nummulair of muntvormig eczeem komt vooral bij volwassenen voor. Bij deze vorm krijg je eczeemvlekken in de vorm van muntstukken verspreid over het lichaam. Het is een heel hardnekkige vorm die enorm hard jeukt en zeer therapieresistent is.

Ortho-ergisch eczeem werd vroeger ook wel huisvrouweneczeem genoemd. De reden? Vooral vrouwen die veel met hun handen in contact kwamen met water en schoonmaakproducten hadden er last van. Net als bij atopisch eczeem zijn het water en de producten nefast voor de zure vetten op de huid. Daardoor ontstaat er uitdrogingseczeem op de handen en onderarmen.

Het bericht SOS Eczeem: dit zijn de verschillende vormen en zo kun je ze behandelen verscheen eerst op Gezond.be.

Op deze pagina lees je meer over rode bultjes op de huid of huiduitslag. Zo lees je wat de belangrijkste symptomen zijn van huiduitslag, maar ook welke mogelijke vormen van huiduitslag voor rode bultjes op de huid kunnen zorgen en hoe deze huidaandoeningen behandeld moeten worden.

• De symptomen van rode bultjes en huiduitslag
• Er zijn enkele symptomen die vaak samen gaan met een uitslag op de huid. De belangrijkste symptomen van een huiduitslag met rode bultjes, zijn de volgende:
• Een jeukende huid.
• Schilferingen op de huid.
• Een extreem vette huid of juist een extreem droge huid.

De bultjes die je op de huid aantreft, kunnen klein zijn of juist groot worden. Daarnaast kan het gaan om kleine korstjes, maar kunnen er ook rode blaasjes op de huid komen. Welke symptomen je ervaart en hoe de bultjes op de huid er precies uit zien, is afhankelijk van de vorm van huiduitslag die je hebt. De verschillende vormen van huiduitslag die over het algemeen het meest voorkomen, zijn de volgende.

De verschillende vormen van huiduitslag met rode bultjes

Er zijn verschillende soorten huiduitslag die onder andere voor rode bultjes op de huid zorgen. De bekendste vormen van huiduitslag met rode bultjes, worden in onderstaande alinea’s beschreven.

Hitte-uitslag

Hitte-uitslag is een vorm van huiduitslag die je kunt herkennen aan een donker rode verkleuring van de huid in een netvormig patroon. Hitte-uitslag wordt veroorzaakt door langdurige verhitting van de huid door hete voorwerpen, waaronder een kruik, een kachel of een elektrische deken. Daarnaast kan de vorm van huiduitslag ook veroorzaakt worden door infraroodstraling. Je vermindert hitte-uitslag door de huid zo min mogelijk bloot te stellen aan warmte, maar het kan wel enkele maanden duren tot de rode bultjes van de huid verdwijnen. Om het proces van de genezing van de huid te herstellen, kun je gebruik maken van speciale crèmes voor hitte-uitslag.

Veelvormige roodheid

Veelvormige roodheid is een huiduitslag waarbij je een knobbelige, opgezwollen en blaasvormige uitslag op de huid hebt door een allergische reactie of een injectie van een bepaald geneesmiddel. Vaak wordt de oorzaak van het ontstaan van de veelvormige roodheid niet gevonden, waardoor je niet precies weet waar je allergisch op hebt gereageerd of welk medicijn jouw huid heeft aangetast. Veelvormige roodheid is meestal niet ernstig en gaat vanzelf over. Bij extreme huiduitslag door veelvormige roodheid kun je wel beter de dokter raadplegen.

Rode veelvormige huidontsteking

Rode veelvormige huidontsteking wordt ook wel het syndroom van Stevens-Johnson genoemd. Heb je deze vorm van huiduitslag, dan heb je rode, vlakke huidknobbels op de huid. Ook kun je te maken krijgen met een vochtophoping, te herkennen aan een grote bult met vocht met een blauwrode zoom eromheen. De huiduitslag wordt veroorzaakt door een allergische reactie op een geneesmiddel, maar kan ook veroorzaakt worden door een infectie of allergie voor een andere stof. Milde rode veelvormige huidontsteking gaat weg door rust te nemen, maar bij een ernstiger geval van de huiduitslag kun je beter wel naar de dokter gaan.

Rode huiduitslag op de handpalmen

Rode huiduitslag op de handpalmen is een huiduitslag die vaak voorkomt bij leveraandoeningen, bijvoorbeeld door langdurig overmatig drankgebruik. Daarnaast kan de huidaandoening ook voorkomen bij zwangere vrouwen, waar zij niets aan kunnen doen. Na de zwangerschap gaat de uitslag vanzelf weg en bij mensen die de uitslag hebben door leverproblemen, moeten de problemen met de lever aangepakt worden om de uitslag te laten verdwijnen.

Lees ook: Huiduitslag bij een baby

Overige oorzaken van huiduitslag met rode bultjes

Enkele andere huidaandoeningen die een huiduitslag met rode bultjes kunnen geven, zijn de volgende:

• Gordelroos
• Luieruitslag
• Koortsuitslag
• Pityriasis rosea
• Pityriasis versicolor

Heb je huiduitslag met rode bultjes, dan kan deze huiduitslag door een van bovenstaande zaken veroorzaakt zijn. Om erachter te komen waarom je huiduitslag met rode bultjes hebt, kun je naar de dokter gaan om jouw uitslag te laten onderzoeken. Heb je een behandeling nodig voor de uitslag, dan kun je deze behandeling direct in gang zetten als je naar de dokter bent geweest. 

Het bericht Rode bultjes op je huid of in je gezicht? verscheen eerst op Gezond.be.

Warmte-uitslag

Warmte-uitslag is een uitslag die uit kleine rode bultjes bestaat. De bultjes komen voor in de nek en boven aan de rug en zijn niet schadelijk. Een kind krijgt warmte-uitslag door een verstopping van de huid, waardoor het vocht niet goed weg kan lopen en er kleine bultjes ontstaan.

Chronische uitslag, zoals atopisch eczeem

De meeste huidproblemen bij jonge kinderen zijn van tijdelijke aard, maar je kind kan ook te maken krijgen met chronische uitslag. Een voorbeeld van chronische uitslag is atopisch eczeem, waarbij je kind te maken heeft met een ringvormige uitslag op de huid. Atopisch eczeem wordt ook wel dauwworm genoemd.

Netelroos

Netelroos is de medische naam voor ronde bulten op de huid, die ook bij een baby voor kunnen komen, en erg kunnen jeuken. Netelroos kan ontstaan door diverse achterliggende oorzaken, waaronder een infectie of een achterliggende aandoening zoals een stofwisselingsziekte.

Smetten

Smetten is een huiduitslag die voornamelijk voorkomt op de kin en de wangen van een kind. De huiduitslag wordt veroorzaakt doordat de huid van de baby in contact komt met voeding of zijn of haar eigen maaginhoud, die soms na het eten weer naar boven komt. Het is niet schadelijk, maar kan wel vervelend zijn voor je baby.

Luieruitslag

Luieruitslag is een van de meest voorkomende huidproblemen bij kinderen. Het huidprobleem wordt veroorzaakt doordat de huid van de billen van een baby erg teer is, waardoor de huid snel geïrriteerd kan raken en een rode kleur krijgt. De reden dat een kind luieruitslag krijgt, heeft te maken met het feit dat de billen van de baby steeds in aanraking komen met de inhoud van de luier, ofwel urine en ontlasting.

Milia

Milia is een huidprobleem dat ook wel aangeduid wordt met de naam gerstekorrels. Het gaat om witte bultjes die in het gezichtje van de baby voorkomen en na ongeveer twee maanden weer verdwijnen, simpelweg omdat de poriën dan weer open gaan. Gerstekorrels zijn geheel onschuldig, dus je hoeft je geen zorgen te maken als jouw kind deze uitslag krijgt.

Zuigelingen acne

Tot slot is er nog het huidprobleem van de zuigelingen acne. Ongeveer een derde van alle baby’s krijgt te maken met dit huidprobleem en dit is mogelijk het gevolg van overgevoeligheid voor bepaalde hormonen in het eigen lichaam van de baby. De pukkeltjes die door de acne ontstaan, komen voornamelijk in het gezicht van de baby.

Mijn kind heeft huisuitslag: wat moet ik doen?

De meeste huidproblemen die bij baby’s ontstaan, zijn geheel onschuldig en gaan vanzelf over. Dit betekent dat je niets hoeft te doen om het genezingsproces te versnellen, enkel het voorkomen dat de wondjes van de uitslag gaan ontsteken. Heeft je kindje acne, gerstekorrels of andere pukkeltjes op de huid, dan is het in ieder geval belangrijk om deze pukkeltjes niet uit te knijpen of om een andere reden open te maken. Dit vergroot namelijk de kans op ontstekingen en dit is niet goed voor de huid van de baby.

Het is verstandig om met jouw kind naar de dokter te gaan als:

• De huiduitslag na twee weken nog niet verdwenen is;
• De huiduitslag erger wordt.
• Er ontstekingen in de huid komen;
• Je baby koorts krijgt of andere symptomen gaat vertonen;
• Je niet weet hoe de pukkels ontstaan zijn en zelf geen mogelijke verklaring kan vinden voor de uitslag (ook niet op basis van bovenstaande informatie).

Twijfel je over de huiduitslag van jouw kind? Dan is het ook altijd mogelijk om naar de dokter te gaan, zodat je een professioneel advies kunt krijgen over de uitslag van jouw baby en niet langer hoeft te twijfelen over zijn of haar gezondheid. Soms schrijft de dokter een middeltje voor om de uitslag te verminderen, maar het kan ook zijn dat hij je enkel tips geeft over hoe op de juiste manier om te gaan met de uitslag.

Het bericht Huiduitslag bij een Baby: Op het Gezicht, Armen of Benen verscheen eerst op Gezond.be.