Hartritmestoornis

Bij een normaal hartritme zullen de hartslagen in een regelmatig tempo na elkaar volgen. Als je een hartritmestoornis hebt dan zal je hartslag te snel, te traag of niet regelmatig zijn. Bij een hartritmestoornis zal dus telkens een verstoring van je hartritme terugkomen.

Wat is een hartslag?

Een hartslag ontstaat door middel van een elektrische prikkel die ervoor zorgt dat je hart gaat samentrekken en zich vervolgens weer zal ontspannen. In rust zal bij een volwassene het hart circa 60 tot 70 keer in een minuut slaan. Bij fysieke inspanning kan de hartslag van een volwassene echter stijgen. Het aantal hartslagen per minuten kan dan uiteenlopen van ongeveer 150 tot 180. Indien er wat mis is bij het tot stand komen van de elektrische prikkel die de hartslag opwekt, of zodra een dergelijke prikkel niet op de juiste wijze geleid kan worden, dan heb je te kampen met een hartritmestoornis.

Diverse hartritmestoornissen

Er zijn een aantal verschillende hartritmestoornissen bekend:

  • Je hart slaat te snel,
  • Je hart slaat te traag,
  • een onregelmatig slaand hart,
  • en slechte samenwerking tussen de boezems en de kamers in je hart.

Indien je hartslag constant boven de 100 slagen per minuut ligt dan wordt dit als tachycardie aangeduid. Wanneer je hart minder dan 50 keer per minuut klopt dan heet dit bradycardie.

Oorzaken van hartritmestoornissen

Hartritmestoornissen kunnen een heleboel verschillende oorzaken hebben bijvoorbeeld:

  • het ouder worden,
  • een te hard werkende schildklier,
  • een ziek hartspier,
  • hartfalen,
  • een operatieve aan je hart in het verleden,
  • het gebruiken alcohol,
  • roken,
  • het gebruik van drugs,
  • het gebruik van bepaalde medicijnen,
  • een aangeboren hartafwijking.

Symptomen van hartritmestoornissen

Niet elk mens, die lijdt aan hartritmestoornissen, zal er in gelijke mate wat van merken. Zo kun je bijvoorbeeld meteen doorhebben dat je hart op hol is geslagen maar eveneens helemaal niets, of erg weinig, ervan merken. Mensen die last hebben van hartritmestoornissen hebben onder andere te maken met:

  • hartkloppingen,
  • een hart dat soms één of meerdere slagen overslaat,
  • een drukkend, of zelfs pijnlijk, gevoel op je borst,
  • hevig zweten,
  • een gevoel van misselijkheid,
  • een licht gevoel in je hoofd,
  • een gevoel van angst,
  • een onprettig gevoel,
  • benauwdheid.

Het stellen van de diagnose

Om de juiste diagnose te stellen kunnen er een diverse onderzoeken gedaan worden zoals:

  • een hartfilmpje (Elektrocardiogram of afgekort ECG) laten maken,
  • een inspanningstest, ook wel bekend als de fietstest, ondergaan
  • een eventrecorder (een klein kastje met meetapparatuur waarmee thuis je hartritme wordt geregistreerd) dragen.
  • een holteronderzoek ondergaan (24 of 48 uur zal dan je hartslag worden geregistreerd).
  • plaatsing van een implanteerbare hartritmemonitor (een kastje dat in je lichaam geplaatst wordt en je hartritme zal registreren),
  • een elektrofysiologisch onderzoek ondergaan om de plaats waar de hartritmestoornis haar oorsprong heeft te achterhalen.

Behandelen van hartritmestoornissen

Op welke manier een hartritmestoornis behandeld gaat worden, zal afhankelijk zijn van diverse factoren, onder andere:

  • je leeftijd,
  • de oorzaak van de hartritmestoornis,
  • de plaats waar de hartritmestoornis ontstaan is,
  • de ernst van de stoornis.

Mogelijke behandelmethoden bij hartritmestoornissen:

  • Het toedienen van geneesmiddelen die je hartslag weer moet normaliseren. Hierdoor zal je hartritme onder controle worden gehouden of zal het worden verlaagd.
  • Cardioversie: dit is een cardiologische ingreep die ervoor moet zorgen dat je hartritme weer normaliseert. Bij cardioversie kan onderscheid worden gemaakt in een elektrische- en chemische behandelmethode. Bij elektrische cardioversie zul je onder narcose worden gebracht en vervolgens een elektrische schok toegediend krijgen zodat je hart weer in een normaal ritme gaat kloppen. Bij chemische cardioversie zal, terwijl er een hartfilmpje wordt gemaakt, via een infuus (intraveneus) een geneesmiddel worden gegeven dat het hartritme weer normaal zal laten kloppen. Cardioversie is echter niet zonder risico’s en om die reden zal er altijd reanimatieapparatuur binnen handbereik dienen te zijn.
  • Ablatie is het weghalen van weefsel om op die manier je hart weer in het juiste ritme te laten slaan. Een dergelijke ingreep zal natuurlijk uit worden gevoerd terwijl je onder een volledige narcose bent.
  • Het inbrengen van een pacemaker kan soms ook een behandeloptie zijn bij een hartritmestoornis. Een pacemaker zal je hart ondersteunen en kan zowel worden gebruikt bij een te laag- als een te hoog hartritme. Een pacemaker is uitgerust met een microcomputer die aan kan passen zich aan je gedrag. Als het nodig is zal de pacemaker hierop reageren door, een elektrisch schokje te geven.
  • Een ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator) plaatsen lijkt op de behandeling met een pacemaker. Een ICD zal echter alleen worden gebruikt als er een kans bestaat dat er een hartstilstand optreedt.

Door het uitvoeren van een operatie kan de oorzaak van een hartritmestoornis verholpen worden. Denk hierbij bijvoorbeeld aan een hartklep- of bypassoperatie.