Een hernia abdominalis, ofwel een buikwandbreuk, is een uitstulping van het buikvlies als gevolg van een zwakke plek of van een opening in je buikwand. De breuk kun je herkennen als een zwelling. De opening of verzwakking in je buikwand wordt in de medische wereld ook vaak aangeduid met de term breukpoort. Deze breukpoort kan het gevolg zijn van aangeboren factoren, maar ook als gevolg van uitgerekte weefsels. Weefsel kan uitrekken door bijvoorbeeld regelmatig zware dingen tillen, een toename van je lichaamsgewicht, hard persen en veelvuldig hoesten.
Vormen van een hernia abdominalis
De uitstulping van het buikvlies kan in sommige gevallen een deel van de buikinhoud bevatten. Bij een verhoogde druk in de buik, als je staat, perst of hoest, kan er meer buikinhoud in de uitstulping terechtkomen en zo de breuk vergroten. Er zijn diverse soorten hernia abdominalis:
- Liesbreuk, ofwel hernia inguinalis,
- Navelbreuk, ofwel hernia umbilicalis,
- Bovenbuikwandbreuk, ofwel hernia epigastrica.
Genezen van een hernia abdominalis
Een buikwandbreuk zal in geen geval spontaan verdwijnen en kan zelf groter worden. Zodra een dergelijke breuk vergroot is dan zullen ook de klachten toenemen. Je klachten zullen afhangen van de plaats waar de breuk zich bevindt. Sporadisch kan een breuk beklemd raken en de breukinhoud, die vaak plotseling toe is genomen, vast komt te zitten in de breukpoort. Als gevolg hiervan zullen pijnklachten ontstaan. Een spoedoperatie zal in een dergelijk geval noodzakelijk zijn.
Het stellen van de diagnose
Door een fysiek onderzoek uit te voeren, kan een de arts vaak eenvoudig de juiste diagnose stellen. Op het moment dat een breuk bij je geconstateerd is dan zal met je worden besproken hoe de breuk in dit specifieke geval behandeld kan worden. In de regel zal een operatie geadviseerd worden.
De operatie van een hernia abdominalis
De operatie van een hernia abdominalis wordt vaak uitgevoerd tijdens een zogenaamde dagbehandeling. In bepaalde gevallen wordt je echter één nacht opgenomen in het ziekenhuis. Je mag dan de dag na een operatieve ingreep weer naar huis. De operatie zal uit worden gevoerd door middel van een incisie, ter hoogte van de breuk.
De uitstulping van het buikvlies zal vervolgens op worden geheven en, indien nodig, zal ook de opening, of de zwakke plek, in je buikwand hersteld worden. Op die manier zal je buikwand verstevigd worden met behulp van het weefsel van je buikwand zelf, of met een stukje kunststof. Het kunststof materiaal dat wordt gebruikt, is veilig en wordt doorgaans niet door je lichaam afgestoten. De duur van de operatie om een hernia abdominalis te herstellen neemt gemiddeld 1 tot anderhalf uur in beslag.
Complicaties als gevolg van de operatie
Elke operatie zal bepaalde risico’s met zich meebrengen. Dit geldt dus ook voor de operatie die nodig is om een hernia abdominalis te herstellen. Je hebt dus altijd een normale kans op complicaties, zoals
- het ontstaan van een nabloeding,
- het ontstaan van een wondinfectie,
- het ontstaan van trombose,
- het ontstaan van een longontsteking.
Een geringe bloeding kun je na een aantal dagen herkennen als een blauwe plek in het gebied rondom de wond. Bij een liesbreuk kan een dergelijke bloeding echter uitzakken. Bij een man naar de penis en het scrotum en bij een vrouw naar de grote schaamlip. Dat is niets om je zorgen over te maken. In het operatiegebied van een liesbreuk bevinden zich een aantal zenuwen, en bij een man tevens de zaadstreng. Een beschadiging van deze structuren behoort dus ook tot de complicaties van deze operatie.
Gelukkig zullen de eerder genoemde complicaties slecht sporadisch optreden. Als gevolg van schade aan een zenuw kan er gevoelloosheid, of in sommige gevallen juist een aanhoudende pijn rond het operatiegebied ontstaan. Door schade aan de zaadstreng, of aan een bloedvat ervan, kan de testikel kleiner, of zelfs gevoelloos, worden. Gelukkig is ook de kans op dit soort complicaties erg gering.
