Aan je dikke darm zit een knobbeltje dat uitsteekt dat een divertikel wordt genoemd. Een divertikel ontstaat op een plek in de darmwand die verzwakt is. Onder druk die steeds hoger wordt stulpt de wand dan uit, meestal in het laatste deel van de dikke darm, die bochtig is. Deze uitstulping is in principe goedaardig en doen ze geen vlieg kwaad, maar kan na verloop van tijd gaan ontsteken. Dit komt doordat er etensresten achterblijven in deze divertikels, en de resten gaan na een poosje rotten. De ontsteking van een of meer divertikels wordt diverticulitis genoemd. De meeste divertikels bevinden zich in de dikke darm, maar soms bevinden ze zich ook in de slokdarm of in de dunne darm.
Kenmerken Diverticulitis
Over het algemeen gaan divertikels vanzelf weer over en heb je ook geen klachten. Als een divertikel al ontdekt wordt, is dit meestal per toeval. Na je vijftigste ontstaan echter de meeste gevallen van diverticulitis, wanneer de divertikels ontstoken raken, en kunnen er ook klachten ontstaan. De meeste mensen hebben last van pijn en kramp in de buik, constipatie en diarree en slijm dat uit de anus komt. In sommige gevallen kun je ook bloed in je ontlasting vinden. Andere symptomen van diverticulitis zijn:
- Koorts
- Je buik gaat opzetten
- Ernstige, zeurende pijn in de buik
- Buikkrampen
- Veranderingen in je ontlasting
- Een misselijk gevoel, met overgeven als mogelijk gevolg
- Bloed en slijm uit de anus
Bij een zogenaamde divertikelbloeding kan je veel bloed verliezen uit je anus. In het geval van een divertikelbloeding in een bloedvat in het divertikel gescheurd. Hoewel divertikels onschuldig zijn, is het wel belangrijk om diverticulitis goed te behandelen. Als dit niet gebeurt, is er de mogelijkheid dat de arm openbarst op de plek waar de ontsteking is. Dit noemt men een darmperforatie. Bij een darmperforatie komt ontlasting in je buikholte terecht, waardoor er peritonitis (ook wel buikvliesontsteking genoemd) kan ontstaan. Als je een darmperforatie hebt, heb je acute ernstige pijn en vaak ook hoge koorts.
Oorzaken van Diverticulitis
Het is niet honderd procent zeker, maar het is goed mogelijk dat je meer kans hebt op de vorming van divertikels door een bepaald eetpatroon. Als je bijvoorbeeld te weinig vezels binnenkrijgt, wordt je ontlasting vaak harder waardoor het minder goed je darm kan verlaten. Je stoelgang gaat dan een stuk moeizamer en je hebt last van verstoppingen, waardoor er een verhoogde druk in je darm ontstaat.
Door de verhoogde druk ontstaan uiteindelijk divertikels. De divertikels gaan echter pas ontsteken als er ontlasting achter blijft in de divertikels. Dit gebeurt vaker wanneer je ontlasting hard en droog is. Je kan dit probleem voorkomen door een zachte, soepele ontlasting te hebben. Een manier om dit te doen is door meer vezels te eten. Vezels komen veel voor in muesli, volkoren brood, groente en fruit. Ook kan je verstopping voorkomen door genoeg te bewegen.
Diagnose stellen
Zoals eerder gezegd worden divertikels vaak per ongeluk ontdekt, en zijn ze in principe onschuldig. Echter als ze gaan ontsteken ontstaan er klachten. Het is raadzaam om bij dergelijke klachten een afspraak te maken bij je dokter, die je kan doorverwijzen naar een arts of internist die gespecialiseerd is in maag, darm en lever.
De diagnose kan op drie manieren worden gesteld: door middel van
- een echografie
- een CT-scan
- of een coloscopie
Een echografie gebeurt door middel van geluidsgolven, die kunnen worden opgevangen door een beeldscherm waardoor de arts een oordeel kan maken over de ontsteking.
Een CT-scan werkt door middel van röntgenstralen, zodat de arts precies de organen op de afbeeldingen kan zien zitten.
Een coloscopie is een kijkoperatie: met een endoscoop wordt de binnenkant van je darm bekeken. Via de anus wordt zo’n kijkbuis ingebracht, waaraan een lampje en een camera vast zitten. (Hoe voorbereiden op Coloscopie)
Behandeling Diverticulitis
Het is niet nodig om divertikels te laten verwijderen, behalve als ze gaan ontsteken. In minder ernstige gevallen kan worden volstaan met een verandering van je eetpatroon. Soms wordt door een arts geadviseerd om tijdelijk over te gaan op vloeibar voedsel. Als je koorts hebt, kan je arts je antibiotica voorschrijven. Ook is het mogelijk om een medicijn te krijgen die je ontlasting wat zachter en minder droog maakt, en pijnstillers om de buikklachten en krampen te verlichten.
Operatie Diverticulitis
Bij ernstigere gevallen van diverticulitis is het noodzakelijk dat je in het ziekenhuis wordt opgenomen. Je krijgt dan via een infuus antibiotica toegediend en je moet bedrust houden. Via een slang krijg je vloeibaar voedsel. Als een perforatie dreigt of reeds is geschied, moet overgegaan op een operatie.
Diverticulitis Dieet
De huisarts zal meestal aanraden om een aantal dagen enkel nog vloeibare voeding te consumeren. Dat zorgt ervoor dat je je darmen de nodige rust zal geven. Dit is essentieel omdat zo de ontstekingen de kans krijgen om te kunnen genezen. Zo’n dieet gaat vaak samen met medicijnen zoals ontstekingsremmers, antibiotica en/of pijnstillers.
Na enkele dagen wordt dan overgeschakeld op licht verteerbaar voedsel. Enkele dagen daarna kun je terug overschakelen op jouw normale voedingspatroon. Achteraf dat normale en gezonde voedingspatroon aanhouden is belangrijk om in de toekomst te vermijden dat je nogmaals een ontsteking zult oplopen.
Kortom: Wat houdt een Diverticulitis Dieet juist in?
Het houdt in dat je veel water moet drinken en vezelrijk voedsel moet eten. Deze twee cominbieren zorgt ervoor dat je een soepelere ontlasting zult krijgen. Laat je uiteraard steeds adviseren door de huisarts om een dieet zo een Diverticulitis Dieet op maat op te stellen.
