De zomer is stilaan in aantocht en voor onze voeten houdt
dat in dat ze niet langer in warme, knellende schoenen opgesloten hoeven te
worden. In sandalen en slippers kunnen je voeten binnenkort opnieuw vrij
ademen. Of wat dacht je van op je blote voeten door het gras lopen of met je
voeten in het water een strandwandeling te maken? Het klinken allemaal leuke
vooruitzichten, maar voor mensen met aandoeningen aan de voeten is dat niet
altijd het geval.
Zo schamen mensen die last hebben van schimmelnagels of psoriasisnagels aan de voeten zich er vaak voor om sandalen of slippers te dragen, omdat hun teennagels niet echt fraai ogen. Naast het esthetisch aspect komt daar ook nog eens bij dat dit soort aandoeningen erg ongemakkelijk en hardnekkig zijn. Om er zo snel mogelijk van af te raken, is het belangrijk je goed te informeren over de oorzaken en mogelijke behandelingen.
Wij zoomen daarom in dit artikel verder in op psoriasisnagels: wat zijn de oorzaken, hoe wordt de diagnose gesteld en welke behandelingen zijn mogelijk?
Wat zijn psoriasisnagels?
Psoriasis is een chronische, erfelijke huidaandoening die
ervoor zorgt dat een patiënt op bepaalde delen van het lichaam huiduitslag
krijgt. De huiduitslag manifesteert zich in de vorm van rode plekken die bedekt
zijn met witte schilfers. Vaak voelt de huid ook verdikt aan.
Zowat 25 tot 50% van de mensen die aan psoriasis lijden,
vertonen ook nagelproblemen, ook wel nagelpsoriasis genoemd. Hierbij verkleuren
de teennagels, en beginnen kleine putjes die lijken op oliedruppels zichtbaar
te worden. De nagels kunnen soms ook verdikken en loskomen van het nagelbed.
Zijn psoriasisnagels besmettelijk?
Nagelpsoriasis is geen infectie en is niet besmettelijk. Het
is een chronische aandoening die niet kan genezen worden. Met een goede
behandeling kan nagelpsoriasis wel onder controle gehouden worden.
Psoriasisnagels vs. schimmelnagels
Het probleem met psoriasisnagels is dat het verschil met schimmelnagels niet altijd duidelijk is, omdat bij beide aandoeningen gelijkaardige symptomen optreden. Bovendien zouden mensen die aan psoriasisnagels lijden ook makkelijker schimmelnagels kunnen krijgen. Het is daarom belangrijk dat je nagels nauwkeurig onderzocht worden door een gespecialiseerde arts of (medisch) pedicure, zodat de juiste diagnose kan worden gesteld en een gepaste behandeling kan worden opgestart.
Schimmelnagels of psoriasisnagels? Een arts of (medisch) pedicure kan je helpen de juiste diagnose te stellen.
Oorzaken van psoriasisnagels
Over de precieze oorzaken van psoriasis(nagels) heerst
momenteel nog geen volledige duidelijkheid. Nagelpsoriasis kan op elke leeftijd
ontstaan, maar vooral volwassenen krijgen er last van. Het komt even vaak voor
bij mannen als vrouwen.
Men gaat er wel van uit dat de aandoening veroorzaakt wordt
door een bepaalde combinatie van erfelijkheid, omgevingsfactoren en de toestand
van ons immuunsysteem. Bovendien zijn er een aantal factoren die een uitbraak
van psoriasis kunnen uitlokken. Het gaat onder andere om:
Stress
Roken
Drinken van alcohol
Bepaalde medicijnen
Verwondingen of beschadigingen van de huid
Hormonale wijzigingen
Bepaalde bacteriële infecties
Zoals eerder vermeld, ontwikkelen sommige psoriasispatiënten
ook nagelproblemen. Dat is het gevolg van een opeenstapeling van witte
bloedlichaampjes in de teennagels. Dat zorgt ervoor dat de hoornlaag van onze
nagels kapot gaat, en de nagels als het ware in een puntvorm wegzakken.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose nagelpsoriasis wordt met het blote oog gesteld
aan de hand van de symptomen die optreden. De volgende symptomen zijn
kenmerkend voor nagelpsoriasis en kunnen zowel bij teen- als vingernagels
optreden:
Kleine putjes of zelfs gaten in de nagels
Een geelbruine nagelverkleuring, die meestal een
beetje op een olievlek lijkt
Een verdikking van de huid onder de nagel
De nagel wordt broos en schilferig
In sommige gevallen pijn en een drukkend gevoel
Loslaten van de nagel (oncholysis)
Sommige mensen krijgen vaak te maken met de verergering van
klachten, terwijl bij anderen jaren voorbij kunnen gaan zonder dat zij er last
van hebben.
Een mogelijk probleem bij het stellen van een diagnose is
dat een aantal nagelaandoeningen zoals schimmelnagels sterk op nagelpsoriasis
lijken. Er bestaat dus steeds een risico dat er een foutieve diagnose gesteld
wordt en een verkeerde behandeling opgestart wordt. Wanneer de symptomen niet
volstaan om een diagnose te stellen, wordt soms een biopsie uitgevoerd, waarbij
men een stukje weefsel verwijdert en dit door een patholoog wordt onderzocht.
Welke behandelingen zijn mogelijk?
De behandeling van een chronische aandoening zoals psoriasisnagels
richt zich in de eerste plaats op het verminderen van de symptomen. Aangezien
psoriasis, en dus ook psoriasisnagels, sterk erfelijk bepaald zijn, is het namelijk
onmogelijk de aandoening voorgoed uit te roeien. Toch is het belangrijk in te
zetten op een goede therapie. Psoriasisnagels onbehandeld laten is immers geen
goed idee, omdat de aandoening kan leiden tot pijn, zwellingen en ontstekingen.
In het ergste geval kunnen psoriasisnagels zelfs misvormingen aan de handen en
voeten veroorzaken.
Zelfzorg
Heb je last van een milde vorm van nagelpsoriasis? Dan kan
een nagelstyliste die gespecialiseerd is in dit soort aandoeningen je nagels
hygiënisch en adequaat behandelen.
Zelf je nagels zo goed mogelijk verzorgen kan je ook al een
heel eind op weg helpen. Het is hierbij belangrijk dat je trauma aan de nagels
vermijdt, je je nagels kort houdt en ze gehydrateerd houdt.
Corticosteroïden
Een mogelijke therapievorm is het toedienen van
corticosteroïden. Dit kan in de vorm van zalven, nagellakken of zelfs injecties
gebeuren. Corticosteroïden zijn hormonen die een ontstekingsremmende werking
hebben, en de symptomen van psoriasisnagels verzachten.
Lichttherapie
Daarnaast is ook lichttherapie een efficiënte
behandelingsvorm. Bij een dergelijke behandeling wordt onze huid regelmatig
blootgesteld aan ultraviolet licht. UVB-licht remt namelijk de celdeling van
aangetaste cellen af, waardoor ook de ontsteking vermindert. Er bestaan
verschillende soorten lichttherapie, waarbij gebruik wordt gemaakt van verschillende
soorten stralen.
Operatie
In extreme gevallen moeten aangetaste nagels operationeel
verwijderd worden, omdat de ontsteking te ver gevorderd is en andere
behandelingen niet meer werken. Dit is echter een laatste toevlucht en komt
gelukkig niet zo vaak voor.
Thierry Breton, Europees commissaris voor de Interne Markt, heeft gezegd dat het Europese contract met het farmabedrijf AstraZeneca mogelijk niet vernieuwd wordt door de...